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婦科

廣東省婦幼保健院 曾俐琴主任醫師 張銳琴醫師  

(林惠芳 整理) 

  陳女士因胚胎停育2次行清宮術后,月經量明顯減少,每次來月經,還沒濕一張衛生巾,月經就結束了,口服中藥調理未見明顯好轉。帶著這些煩惱,她去醫院檢查,才知道“罪魁禍首”居然是自己子宮腔內的粘連。

  與陳小姐不同的是,張小姐近半年來卻是飽受月經過多的困擾:月經量比以前明顯多了很多,特別是最近1次在月經期上廁所時,經血就像拉尿一樣流出來,還伴有大量的血塊,1天2包衛生巾都不夠用,而且還出現了頭暈、體弱、臉色蒼白,被同事稱為“林妹妹”。后來到醫院檢查,醫生告訴她,她月經多的原因跟子宮里長了個肌瘤有關。

  王女士最近也是很煩惱,5年前上了宮內節育環,之后沒再理會過它,二胎政策實施后,夫妻倆想再生多一個。結果去當地醫院取環時,卻發現環已經長到子宮肌肉里面,取都取不出來了。

  李小姐結婚后,2次懷孕都是在孕1個多月的時候就自然流產了,到醫院照了B超才發現原來是子宮縱隔畸形。

  趙女士已經40歲了,多年月經不調,也沒有太在意,一直拖著沒看醫生,但二胎一開放,想要再生多個娃的趙女士,卻是備孕了1年多也沒成功懷上,最近到醫院檢查,醫生告訴她是得了子宮內膜癌。

  每位正常女性的子宮腔就像是一間溫馨的粉色的屋子,外面看似平靜,里面卻發生著各種故事:

  宮腔粘連:可表現為月經量減少、甚至閉經、不孕、周期性腹痛。行宮腔鏡檢查可以診斷粘連的程度、類型,行粘連分離或切開術,術后預防再粘連,并給予雌孕激素保內膜生長,可使部分患者月經恢復正常,再次懷孕。

  子宮內膜息肉:可表現為不規則陰道流血、不孕。有癥狀者,可行宮腔鏡電切術或宮腔鏡美奧舒快速旋切術。

  粘膜下子宮肌瘤:表現為經量增多、經期延長、陰道不規則流血等,還可出現白帶增多、下腹墜脹、腰酸背痛等,如果長期經量過多,還可繼發貧血??尚袑m腔鏡下電切術,宮腔鏡美奧舒快速旋切術,如肌瘤較大患者無生育要求可考慮全子宮切除術。

  胚物/胎盤殘留:主要發生在流產或順產后,主要表現為持續少量陰道流血。根據具體病情可選擇行清宮術、宮腔鏡電切術,宮腔鏡美奧舒快速旋切術。

宮內節育器:是放置在子宮腔內的避孕裝置,有些人可發生月經過多、腰酸、腹墜、感染、節育器嵌頓、節育器脫落、帶環妊娠。所以,需定期檢查宮內節育環的位置,必要時取出或更換宮內節育環。

  子宮畸形:有縱隔子宮、斜隔子宮、單角子宮、殘角子宮、雙子宮。這些子宮畸形部分可以通過手術治療獲得滿意效果。

  子宮內膜癌:主要表現為絕經后陰道流血、圍絕經期月經紊亂或月經不調、無接觸性出血,陰道不正常排液及其他癥狀。主要的治療方法是手術治療、化療及放療。

  總之,小小的宮腔,卻有著大千世界,女性朋友們當發現身體出現異常時,要及早去醫院就診,以便及時發現宮腔內的異常情況,并給予及時的處理,從而更好地保護子宮內膜,保護生育能力。

 

作者簡介 

曾俐琴 

婦科腫瘤博士、婦產科主任醫師、副教授、廣州醫科大學優秀老師?,F任廣東省婦幼保健院婦科行政副主任、越秀院區婦科病區主任。 

社會任職: 

廣東省女醫師協會婦科專業委員會主任委員

廣東省醫師協會婦產科醫師分會委員會副主任委員

廣東省醫學會婦產科學分會子宮頸病變與陰道鏡學組副組長

中國婦幼保健協會婦科腫瘤防治專業委員會委員

中國婦幼保健協會青年工作委員會委員

廣東省醫師協會婦產科醫師分會委員會委員

廣東省抗癌協會婦科腫瘤專業委員會委員

廣東省醫學會婦產科學分會青年委員會委員

廣東省健康管理學會婦產科學專業委員會委員

擅長:婦科腫瘤、宮頸疾病、婦科宮腔鏡手術、腹腔鏡手術。 

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