兒童實體腫瘤臨床醫學中心

    廣東省兒童醫院/廣東省婦幼保健院-兒童實體腫瘤臨床醫學中心設置在小兒外科(普外),住院床位18張,本中心是廣東省臨床醫學學會兒童實體腫瘤專業委員會主任委員單位,兒童實體腫瘤多學科團隊成員由多學科副主任醫師以上或科室主任組成,并與浙江大學醫學院附屬兒童醫院(國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心)、中山大學孫逸仙醫院建立了兒童實體腫瘤戰略合作伙伴關系、構建了院際聯合診療中心。本中心可開展肝臟腫瘤、神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、腎母細胞瘤等幾乎所有兒童實體腫瘤的介入+消融+手術+化療。

中心負責人

    樂盛麟 小兒外科(普外)主任、中華醫學會小兒肝膽外科學組委員、國際肝膽胰協會中國分會兒科專業委員會委員、廣東省健康管理學會小兒外科分會主任委員、廣東省臨床醫學學會兒童實體腫瘤專委會主任委員、廣東省醫學會小兒外科學分會副主任委員、廣東省醫師協會小兒外科分會、廣東省婦幼保健協會小兒外科專業委員會副主任委員,中華醫學會系列雜志《中華小兒外科雜志》特約編委、《國際醫藥衛生導報》編委,2016至2019年度嶺南名醫,2017首屆南粵好醫生暨第三屆羊城好醫生,2017胡潤平安中國好醫生;武漢大學醫學院兒科醫學系畢業后在武漢兒童醫院(三甲醫院)從事小兒外科臨床工作近30年,有豐富的處理急危重疑難疾病的臨床經驗和嫻熟的手術操作技術,獨立完成了大量的小兒普外科、新生兒外科急危重疑難復雜手術,對胎兒期膽管囊腫、腹腔腫瘤、巨結腸產后的微創腹腔鏡治療積累了豐富的臨床經驗。專注于胎兒、小兒肝膽、腫瘤外科疾病的臨床和科研工作。

診治疾病

    軟組織腫瘤:血管瘤、淋巴管瘤、硬纖維瘤、纖維肉瘤、神經母細胞瘤、惡性神經鞘瘤、橫紋肌肉瘤、神經纖維瘤病、炎性肌纖維母細胞瘤、脂肪母細胞瘤、外周原始神經外胚層瘤;

兒童淋巴瘤:非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤;

生殖細胞源性腫瘤與畸胎瘤:頸部生殖細胞腫瘤、胸部生殖細胞腫瘤、腹部生殖細胞腫瘤、骶尾部生殖細胞腫瘤、少見部位生殖細胞來源腫瘤;

頸部腫瘤及先天性囊腫:甲狀腺腺瘤、甲狀腺腺癌、甲狀旁腺腺瘤、神經母細胞瘤、頸部先天性囊腫;

胸部腫瘤:縱膈腫瘤、肺腫瘤、胸壁腫瘤;

腹部腫瘤:腹膜后腫瘤、肝周圍腫瘤、盆腔內腫瘤、腹腔內腫瘤;

泌尿生殖系統腫瘤:腎腫瘤、泌尿生殖系橫紋肌肉瘤、睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤;

小兒婦科腫瘤:外陰部腫瘤、陰道腫瘤、輸卵管腫瘤、卵巢腫瘤、子宮和宮頸腫瘤;

小兒骨骼系統腫瘤:良性腫瘤、惡性腫瘤、軟組織囊腫。

 

疑難復雜腫瘤

肝臟腫瘤

    小兒肝臟腫瘤包括原發性與繼發性腫瘤。原發性腫瘤約占小兒腫瘤總體發生率的1%-4%,其中良性約占全體的40%,主要以血管瘤、肝臟錯構瘤、肝細胞腺瘤等為主。惡性腫瘤為多,約占60%。常見的為肝母細胞瘤、肝細胞癌、惡性肝臟間葉瘤和橫紋肌肉瘤。肝母細胞瘤是小兒最常見的肝臟原發性惡性腫瘤,在肝臟原發性惡性腫瘤中占50~60%,占所有的肝臟腫瘤病變的25%~45%。

擴大右半肝和肝中葉切除是肝母細胞瘤難度最大、風險最高的肝臟切除術。術前肝臟三維重建腫瘤評估、特制的小兒肝臟手術器械、嫻熟的操作技術和專業的小兒肝膽外科團隊是成功切除腫瘤的保障。

神經母細胞瘤

    神經母細胞瘤俗稱“兒童癌癥之王”,大多數具有起病隱匿、惡性度高,很容易發生骨髓、骨骼和遠處器官轉移,也是人類惡性腫瘤中自然退化率最高的腫瘤。發病頻率依次為腎上腺、腹膜后脊柱旁、后縱膈、盆腔以及頸部。當腫瘤破裂時,沿腹膜后大血管迅速生長,超越中線,并包繞大血管。如腫瘤位于脊柱旁溝,常沿神經根蔓延,從椎間孔浸入椎管,形成啞鈴狀腫塊。新生兒和嬰兒常見肝及皮膚轉移,幼兒常見肝和骨髓及骨轉移,特別是顱骨、眼眶、脊柱及長骨

    臨床表現:不規則發熱、乏力、貧血、骨痛、頭疼、惡心、嘔吐、腹瀉;兒茶酚胺代謝率增高的表現;腫瘤壓迫、浸潤或轉移瘤的表現。

    將腫瘤整體切除是最好的治療方法!

橫紋肌肉瘤

    橫紋肌肉瘤起源于原始的肌肉組織,即胚胎間葉組織的橫紋肌母細胞,可發生于人體任何部位(眼眶、睪丸旁、前列腺、子宮、宮頸、膀胱、陰道、肢體、頭頸部、鼻咽腔),包括骨骼肌一般并不存在的部位,但骨骼除外。不同的部位有不同的表現和特點,是一種十分復雜和分散的疾病。該病需要與急性白血病、Ewing肉瘤、原始神經外胚層瘤、脂肪肉瘤、神經母細胞瘤、淋巴瘤、骨肉瘤等相鑒別。

    治療包括手術、化療和放療綜合治療,方案比較復雜、持續時間長,最好到有經驗的醫院接受治療。

    只有在腫瘤能夠完全切除且不引起美容損害、功能障礙或肢體殘廢時,才能進行一期切除。即使有遠處轉移,也可進行局部腫瘤的切除。

 

MDT團隊成員



層流無菌病床


腫瘤微波消融

 

兒童實體腫瘤診療流程

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